GSM - 閉経関連泌尿性器症候群 -
GSMとは
GSM（閉経関連泌尿性器症候群）とは閉経後の女性ホルモン低下に伴う、外陰部や膣の萎縮変化およびそれに伴う身体症状のことを指し、以前は老人性膣炎、萎縮性腟炎と言われていましたが、2014年に新たな概念として提唱されました。デリケートゾーンまわりに、かゆみ・痛み、頻尿・尿もれ、性交痛・性交後出血などの多岐にわたる症状が起こりえます。これらの症状は他人に相談しづらく、一人で悩まれていることも少なくありません。閉経後の女性の50%に何らかの症状があるとされており、GSMの症状は慢性化・進行化することで、更年期以降の女性のQOLを損ないますので、症状を感じたら早めに治療を開始されることをお勧めします。
GSMの症状
GSM（閉経関連泌尿生殖器症候群）は、ホルモンの減少により膣や外陰部の粘膜が薄く弱くなり、さらに膀胱や尿道にも影響を及ぼすことで、さまざまな不快な症状を引き起こします。これらの症状は、日常生活や性機能に深刻な影響を与えることがあります。GSMは加齢による自然な変化ですが、適切な治療とケアで改善が可能です。
- 腟や外陰部に関する症状
膣の乾燥感、かゆみや灼熱感、いやなニオイのおりもの、性交時痛やうるおいの不足 - 排尿に関する症状
尿が近い、夜中にトイレに行きたくて起きる、尿もれ、膀胱炎を繰り返す - 性機能障害
セックスのときの痛みや出血、痛みによる性的意欲の低下、腟の緩みや硬さによる違和感
- 身体的症状（外陰部や腟に感じる不快感や症状）
かゆみ、焼けるような感覚・刺痛、痛み、刺激感、乾燥、おりもの、異臭 - 感情的・心理的影響（症状がもたらす反応）
心配、外見への意識、苛立ち、恥ずかしさ - 社会的・対人関係への影響（日常生活への影響）
他人との交流への影響、人と一緒にいたい気持ちへの影響、愛情表現への影響、日常活動への影響、親密な関係への影響 - 性的関係への影響（パートナーがいる場合）
性的関係への影響、性行為中の痛み、性行為中の乾燥、性行為中の出血
GSMのセルフチェック
以下のセルフチェックリストでGSM関連症状を評価することができます。
(参照 Erekson EA, et al. Menopause. 2013)
- 1. 外陰部がかゆい？
- 2. 外陰部が焼けるような感覚や刺痛を感じる？
- 3. 外陰部が痛い？
- 4. 外陰部が刺激を受けている？
- 5. 外陰部が乾燥している？
- 6. おりものが出ている？
- 7. 外陰部や膣から臭いがする？
-
8. 外陰部の症状について心配？
（例えば、症状が悪化する、広がる、瘢痕が残るなど） - 9. 外陰部の見た目について気になる？
- 10. 外陰部の症状について苛立つ？
- 11. 外陰部の症状について恥ずかしい？
- 12. 外陰部の症状が他人との交流に影響を与える？
- 13. 外陰部の症状が人と一緒にいたいという気持ちに影響を与える？
- 14. 外陰部の症状が愛情を表現することに影響を与える？
- 15. 外陰部の症状が日常活動に影響を与える？
- 16. 外陰部の症状が親密な関係に影響を与える？
- 17. 現在、パートナーと性的関係を持っていますか？
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GSMの診断
お困りの症状と実際の所見が合致しているか、問診と外陰部や腟内の視診で確認します。
必要に応じて、血液検査を通じてエストロゲンおよび他の関連ホルモンのレベルを検査して、ホルモン分泌低下の状態であるかどうかを調べることができます。
GSMの治療
まずはセルフケアを
外陰部の乾燥・ひりつき、
膣内の乾燥や臭いのセルフケア
外陰部の乾燥・ひりつきには、保湿が大切です。デリケートゾーン専用の保湿剤で、外陰部や腟の入り口付近を優しく保湿します。洗う場合も、デリケートゾーン専用の洗剤で優しく洗いましょう。最近では臭いを気にしすぎて、腟内まで洗ってしまい、腟内の善玉菌まで洗い流してしまうことで返って臭いが強くなるという悪循環に陥っている方も少なくありません。腟内は洗わず、専用洗剤で外側を優しく洗うだけに留めるようにしましょう。腟内の善玉菌を増やす意味でも乳酸菌サプリの摂取もお勧めです。
性交痛
上記で挙げたようなセルフケアを行っていれば、性交痛のセルフケアにもつながります。もし、性行為中に痛みを感じるようなことがあれば、潤滑ゼリーを使うのが良いでしょう。体に塗るローションとは違い、潤滑ゼリーは膣内に塗ることで自然な濡れ感を出すことができます。ドラッグストアでも簡単に入手することができます。
膣のゆるみ、尿漏れのセルフケア
（骨盤底筋群体操）
体に余計な力は入れずに、肛門をきゅっと締めあげたり緩めたりを繰り返すだけでトレーニングになります。
生活スタイルの変更
アルコール、カフェイン、タバコの摂取を制限し、適切な水分摂取、健康的な食事、適度な運動、ストレス管理などの生活スタイルの変更も症状の管理に役立つことがあります。
セルフケアで軽快しない方への治療
腟保湿剤および腟潤滑剤
軽度の症状の場合、腟保湿剤と腟潤滑剤を使用して症状を和らげることができます。これらは処方箋なしで入手可能です。
腟座薬
女性ホルモンの腟座薬を局所投与します。数日～2週間程度で軽快しますが、重症であれば1ヶ月程度かかることがあります。外陰部に炎症や癒着が起こるほど重症である場合、挿入が困難となり、人により挿入にともなう痛み・違和感があります。
レーザー治療（インティマレーザー）
腟内や腟入口部に照射することで、コラーゲン生成を促し、腟粘膜の状態を改善させます。当院ではインティマレーザーを使ってGSMの治療を行っています。腟内に照射をすると、腟内の組織がコラーゲン繊維を造成し、密度が増え、腟の若返りや引き締め、乾燥の改善ができます。また腟入口部への照射を行うことで陰部の乾燥・かゆみ・痛みや頻尿・尿もれ・再発性膀胱炎、性交痛・性交後出血などの症状が軽快します。モードを変えることで尿漏れにも作用することができ、ゆるみ・尿漏れをしっかり改善することができます。通常、1回の照射で約1年効果が続きます。1か月の間隔で2～3回照射することでより効果が持続します。
インティマレーザーのご案内
出産や加齢によるデリケートゾーンの悩みに、革新的な選択肢があります。
腟のゆるみや乾燥、尿漏れ、性交時の痛みなどの様々な症状にお悩みではありませんか？
これらは、生活の質に大きく影響を及ぼす問題ですが、当クリニックでは最新のインティマレーザー治療により、これらの悩みを効果的に改善することが期待できる可能性が報告されています。
インティマレーザーは、腟内のコラーゲン生成を促進し、組織の再生を支援することで、腟の緩みや乾燥、尿漏れなどを改善します。
手術不要で日帰り治療が可能であり、ダウンタイムも最小限です。さらに、この治療は痛みがとても少ない、短時間で行うことができます。
当クリニックの専用ページでは、インティマレーザーの詳細、治療の流れ、効果、料金などを詳しくご説明しております。デリケートゾーンの悩みに対する効果的な治療法についてもっと知りたい方は、ぜひ詳細ページをご覧ください。
デリケートゾーンのケアに
Google等にポストしたGSMの情報は下のリンクから。
GSMについて1 GSMその2
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よくあるご質問
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当クリニックは時間帯予約制です。ご予約された方を優先して診察いたします。
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17歳以下の方の受診には、必ず「未成年の方の受診」ページをご確認ください。
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当院では、妊婦検診と人工妊娠中絶の診療を行っておりません。ご了承ください。
当院で専門的に、または注力している診療は、一般婦人科に加え、不妊治療、ピル外来（低用量ピル・アフターピル・月経移動・ミレーナ）、腟のアンチエイジング（インティマレーザー・腟ハイフ）、VIO脱毛、プレコンセプションチェック、更年期外来、GSM、子宮頸がんワクチン、子宮がん検診です。月経・不妊・更年期・セックスの様々なお悩み、症状などご相談ください。
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当院は医師、スタッフ全員が⼥性であり、デリケートな内容で受診される患者様も多いことより、男性の付き添いはご遠慮いただいております。
治療上必要と医師が判断した場合は、時間を限定してご案内させて頂くことはございますので、合わせましてご了承ください。
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当クリニックでは、お支払いの利便性を考慮し、セミセルフレジシステムを導入しております。
お支払いについて、以下の方法をご利用いただけます。
現金支払い: 現金でのお支払いが可能です。セミセルフレジに現金を投入し、お釣りを受け取ってください。
クレジットカード: VISA、MasterCard、AMEX、JCB、ダイナーズ、ディスカバーのクレジットカードに対応しています。カードでのお支払いをご希望の場合は、セミセルフレジにてカードを読み取り、指示に従って操作してください。
駐車場はありますか？
ヤマダ電機 テックランド星が丘店の駐車場をご利用いただけます。クリニックまで屋内で繋がっています。診療後に2時間無料のお手続きをご案内いたします。
駐車場へは、東山通（県道60号線）と東山岩藤線（県道217号線）の2方向から入ることができます。詳しくは、アクセスページをご確認ください。
名古屋市千種区、名東区、天白区、長久手市、日進市方面からでもお車で来院できます。
また、当院へのアクセスは、お車のほか、地下鉄東山線や市バスも便利です。地下鉄東山線星ヶ丘駅の4番出口から出てすぐ前がクリニックの入っている建物です。
